Eerste hulp in elk geval: flauwvallen, verwondingen, wateroverlast, elektrocutie, AED

Eerste hulp kan iemands leven redden. Weet jij hoe je eerste hulp moet verlenen aan iemand in nood? In dit artikel leer je hoe je iemand helpt nadat hij is flauwgevallen, hoe je hartmassage uitvoert, hoe je het lichaam positioneert voordat medische hulp arriveert.

Basisprincipes van eerste hulp

We denken vaak dat situaties waarin we iemand eerste hulp moeten verlenen ons niet aangaan. En toch gebeuren er elke dag overal ter wereld ongelukken. Pre-medische eerste hulp kan iemands leven redden voordat de hulpdiensten ter plaatse zijn. Wat is eerste hulp? Het betreft de onmiddellijke verzorging van een gewond persoon en wordt meestal gebruikt na een ongeval, verwonding of plotselinge ziekte. De basisstappen van eerste hulp zijn:

• beschermen van het leven van de gewonde persoon,
• waarnemer
• redder
• ervoor zorgen dat de scène veilig is,
• pijnbestrijding
• voorkomen dat de toestand van de gewonde verslechtert.

De omvang van de eerste hulp varieert en hangt af van de omstandigheden en het incident, zoals we verderop in dit artikel bespreken.

Stappenplan voor eerste hulp

De eerste essentiële stap bij een incident is hulp inroepen. Het is om verschillende redenen belangrijk om onmiddellijk de aandacht van uw omgeving te krijgen. Een daarvan is de kans dat iemand u kan ondersteunen bij het verlenen van eerste hulp voordat de ambulance arriveert. Een tweede reden is om onmiddellijk een ambulance te bellen als de toestand van het slachtoffer dat vereist.

Eerste hulp schema

• Onderzoek het terrein – als u eenmaal hebt opgelet en om hulp hebt gevraagd, zorg er dan voor dat het toedienen van eerste hulp uw leven niet in gevaar brengt. Het idee is om te controleren op vlammen, giftige dampen. Als het incident zich bijvoorbeeld op ijs voordoet, controleer dan of het ijs hard genoeg is om te voorkomen dat het barst, zodat u zelf gewond kunt raken.
• Beoordeel de situatie – als het slachtoffer bij bewustzijn is, vraag dan onmiddellijk wat er is gebeurd. Het is ook noodzakelijk informatie in te winnen over eventuele allergieën, medicijnen of ziekte. Het is een goed idee om de informatie op te schrijven zodat u die aan de reddingswerkers kunt doorgeven. Bepaal vervolgens of de situatie eerste hulp vereist en als er een klein wondje is, moet dat worden schoongemaakt en verbonden.
• Beoordeel de vitale functies – als het slachtoffer niet bij bewustzijn is, controleer dan of zijn luchtweg vrij is en of hij ademt. Controleer daartoe of de tong van het slachtoffer niet tegen de achterwand van de keel is gezakt. Beoordeel de staat van bewustzijn van de persoon die u assisteert, dit wordt gecontroleerd door korte commando’s, licht schudden om te zien of ze reageren op commando’s. Controleer de ademhaling van het slachtoffer – d.w.z. beweging van de borstkas om er zeker van te zijn dat hij ademt. Leun over het gezicht van de persoon die u helpt en beoordeel of u de lucht kunt horen uitademen en of u de adem op uw wang kunt voelen. Beslis dan of het slachtoffer in zijn huidige toestand naar een andere plaats kan worden gebracht. Als hij of zij rug-, hoofd- of nekletsel heeft, verplaats hem of haar dan niet, omdat elke beweging een verslechtering van zijn of haar toestand of zelfs verlies van het leven kan betekenen. De gewonde mag alleen worden verplaatst als deze actie zijn of haar gezondheid en leven niet in gevaar brengt.
• Onmiddellijke hulpverlening – wanneer het slachtoffer hulp nodig heeft, begin dan onmiddellijk met de in de bovenstaande punten beschreven handelingen; pas wanneer u inschat dat professionele medische hulp nodig is, belt u een ambulance nadat u het slachtoffer eerste hulp heeft verleend. Als er andere getuigen van het incident om u heen zijn, vraag dan een van hen om hulp te roepen en ga zelf verder met het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer.

Wat is de juiste houding om uit te voeren?

Deveilige positie is een essentiële handeling om verstikking en verslikking bij een bewusteloos persoon te voorkomen. Wanneer het slachtoffer op zijn rug ligt, bestaat het risico dat hij stikt in zijn tong, speeksel, braaksel of bloed. Zo wordt voorkomen dat de tong inklapt, terwijl ook het risico op verstikking tijdens het braken wordt verminderd en een stabiele lichaamshouding wordt gewaarborgd. Bovendien kan zo gemakkelijker worden gecontroleerd of het slachtoffer ademt.

Stapsgewijze veiligheidspositie

Welke stappen moeten worden genomen om het lichaam van het slachtoffer correct in de veilige positie te brengen?

1. Als het slachtoffer een bril heeft, zet die dan af.
2. Kniel bij het slachtoffer en strek zijn benen.
3. Maak een luchtweg door het hoofd te buigen en de kaak te strekken.
4. Houd de arm van het slachtoffer die het dichtst bij u is in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam. Buig hem vervolgens bij de elleboog, met de palm naar boven gericht.
5. Leg de andere arm (die verder van u af ligt) over de borst en houd de rug van de hand tegen de wang.
6. Pak het been dat verder van u af staat vast boven de knie en trek het omhoog, waarbij u de voet op de grond laat staan.
7. Trek vervolgens aan dit been van het slachtoffer zodat u het slachtoffer naar u toe draait.
8. Plaats het been waarmee je het slachtoffer hebt gedraaid zo dat de knie van het slachtoffer loodrecht op het lichaam staat.
9. Buig het hoofd van het slachtoffer voorzichtig naar achteren.

U moet ook regelmatig controleren of het slachtoffer ademt en de circulatie in de onderarm controleren. Als u langer dan 30 minuten op hulp moet wachten, draai het slachtoffer dan op zijn andere zij. Dit zal de druk op de onderarm wegnemen.

Hoe de Heimlich manoeuvre uit te voeren

HetHeimlich manoeuvre of Heimlich manoeuvre is een methode van eerste hulp bij verstikking. Wanneer een vreemd lichaam in de luchtweg terechtkomt, moet het middenrif van het slachtoffer zodanig worden samengedrukt dat het vreemde lichaam uit het ademhalingssysteem ontsnapt. Bij verstikking bij een volwassen en bij bewustzijn zijnde (gezonde) persoon is het eerste wat zij moet doen haar lichaam naar voren buigen en proberen het vreemde lichaam uit te scheiden. U kunt haar helpen door met de palm van uw hand op haar rug, tussen de schouderbladen, te slaan. Als deze actie echter niet werkt of als het slachtoffer bewusteloos is, moet de Heimlich manoeuvre worden uitgevoerd. Hoe voer je het Heimlich manoeuvre correct uit?

1. Omhels het slachtoffer ter hoogte van zijn middel door achter hem te gaan staan en hem lichtjes voorover te buigen.
2. Maak een hand tot een vuist en omhels hem met de andere hand. Druk vervolgens zeer krachtig op het middenrif in uw richting en iets omhoog.
3. De handpalmen moeten worden geplaatst tussen de processus alveolaris en de navel.

Deze manoeuvre moet ertoe leiden dat het vreemde lichaam uit de luchtweg wordt geduwd. De Heimlich manoeuvre kan vijf keer achter elkaar worden uitgevoerd, gevolgd door een pauze in de manoeuvre en het kloppen op de rug van het slachtoffer. Na deze handeling kan de greep opnieuw worden uitgevoerd.

Flauwvallen en black-outs: wat is het verschil?

Syncope en flauwvallen worden vaak door elkaar gebruikt, als synoniemen. Het zijn echter twee totaal verschillende aandoeningen, hoewel de ene tot de andere kan leiden. Flauwvallen is een toestand van bewusteloosheid. Flauwvallen daarentegen kan zich uiten in duizeligheid, misselijkheid, koud zweet, visuele problemen, verminderd bewustzijn en verminderde spierspanning. Syncope duurt tot enkele seconden en is een kort bewustzijnsverlies. Het kan worden gekenmerkt door bleekheid van het gezicht, blauwe lippen en koud zweet. Na de val op de grond blijft de flauwgevallen persoon bewegingsloos, zijn lichaam is slap, en hij heeft koele ledematen en een zwakke pols. In geval van flauwvallen volgen we de basisstappen uit de eerste paragraaf van het artikel Eerste hulp basisprincipes.

Flauwvallen hoe eerste hulp te verlenen

Eerste hulp bij flauwvallen moet worden verleend volgens onderstaand schema:

1. Leg het slachtoffer op de rug, d.w.z. in rugligging met de benen opgetrokken tot boven romphoogte.
2. Indien deze houding om een of andere reden niet mogelijk is, moet de persoon die is flauwgevallen een zittende houding aannemen met gebogen hoofd en de ellebogen of handen rustend op de dijen of knieën. Bovengenoemde houdingen zijn bevorderlijk voor het in evenwicht brengen van de bloeddruk.
3. Het is een goed idee om de persoon na het flauwvallen toegang te geven tot frisse lucht – dus open een raam als het incident in een gesloten ruimte plaatsvond. Als het buiten is gebeurd en er een menigte toeschouwers is, vraag hen dan een stapje terug te doen zodat het slachtoffer wat lucht kan krijgen.
4. Een extra stap om het slachtoffer te helpen is om zijn/haar kleren bij de hals los te knopen of een sjaal of ander kledingstuk dat strak om de hals zit te verwijderen.

Flauwvallen kan verschillende oorzaken hebben, waaronder

• een plotselinge daling van de bloeddruk door een verstoring van het hartritme,
• hoge temperatuur of een benauwde kamer,
• uitdroging,
• een daling van de bloedsuikerspiegel,
• vergiftiging door stimulerende middelen en kooldioxide of vergiftiging door geur,
• extreme emotionele toestanden.

Eerste hulp bij bot- en gewrichtsletsels

Bot- en gewrichtsletsels omvatten breuken, ontwrichtingen en verstuikingen. Wat zijn de verschillen?

• Fractuur – is een breuk in de continuïteit van een bot. Een breuk kan worden veroorzaakt door een ongeval of trauma, maar ook door een ziekte, zoals osteoporose. In het laatste geval kan een breuk ontstaan onder het gewicht van het eigen lichaam, zoals bij het veranderen van houding bij het tillen. Bij de soorten breuken onderscheiden we: een gesloten breuk, waarbij de gebroken botten onder de huid blijven, en een open breuk, waarbij het bot het huidweefsel doorboort.
• Ontwrichting of verstuiking – terwijl het bij breuken om botten gaat, worden ontwrichtingen en verstuikingen geassocieerd met gewrichtsletsels. Deze letsels treden op wanneer een gewricht een niet-fysiologische articulatie of verdraaiing ondergaat.

Eerste hulp bij breuken

In het geval van een gesloten breuk visualiseren en immobiliseren we de plaats van de breuk en gaan we naar de traumapolikliniek/het ziekenhuis als het slachtoffer geen noemenswaardige mobiliteitsproblemen heeft. Anders kan het nodig zijn medische bijstand ter plaatse te roepen. Ga bij een open breuk als volgt te werk:

• visualiseer en immobiliseer het gebroken lichaamsdeel,
• breng een verband aan (bij voorkeur steriel),
• stabiliseer de plaats van de breuk,
• roep medische hulp in.

Bij open breuken is de meest gebruikelijke behandeling een operatie.

Eerste hulp bij een bloeding

Eenbloeding is bloedverlies door ziekte of letsel. Hierdoor raken bloedvaten beschadigd. Wanneer een slagader beschadigd is, spreken we van een slagaderlijke bloeding, terwijl we bij een aderbeschadiging spreken van een veneuze bloeding. Pre-medische eerste hulp houdt zich voornamelijk bezig met uitwendige bloedingen, omdat het stoppen van een inwendige bloeding alleen mogelijk is met gespecialiseerde ziekenhuisapparatuur. Het herkennen van een bloeding is niet moeilijk. Het belangrijkste symptoom is natuurlijk de afscheiding van bloed. Is het bloed helderrood en stroomt het in een pulserende stroom uit de wond, dan is er sprake van een slagaderlijke bloeding. Donkerrood bloed dat langzaam en gestaag uit de wond stroomt, wijst op een veneuze bloeding. In beide gevallen moet de bloeding zo snel mogelijk worden gestopt, omdat deze zelfs tot de dood van het slachtoffer kan leiden.

Een bloeding stoppen

Bij het stoppen van een bloeding is het eerste wat u moet doen uw eigen veiligheid waarborgen. Door contact met bloed kunt u ernstige ziekten oplopen. Draag daarom eerst wegwerphandschoenen of een plastic zak die geen gaten heeft waardoor bloed kan binnendringen. Pas op dat er geen bloed in uw oog, neus of mond komt. Als u zich niet kunt beschermen tegen contact met bloed, instrueer dan de gewonde over hoe u het bloeden kunt stoppen door een verband aan te brengen.

Hoe stopt u het bloeden?

Als u het bloeden van het slachtoffer kunt stoppen, volg dan deze stappen:

1. Vraag, indien mogelijk, het slachtoffer te gaan zitten en u knielt zelf naast hem of haar neer.
2. Oefen directe druk uit op de bloedende plek met een verband of uw hand. Het verband kan steriel gaas zijn, een opgerold verband, maar ook delen van uw kleding, zoals opgerolde sokken of een T-shirt. Absorberende materialen zoals handdoeken stoppen het bloeden niet, maar absorberen bloed – gebruik ze dus niet.
3. Leg het verband vast met een verband zonder de druk op de wond te verminderen. Als u het verband niet kunt of wilt aanbrengen, oefent u druk uit met de hand.
4. Als er, ondanks dat het verband is aangebracht, nog steeds bloed stroomt, verbeter dan de druk en voeg meer lagen verband toe. Laat de druk niet afnemen.
5. Vergeet niet de hulpdiensten te bellen en zet uw telefoon op de luidspreker. Zo kan de centralist u instructies geven totdat de ambulance arriveert.

Neusbloeding

Vraag het slachtoffer bij een neusbloeding op de grond te gaan zitten met het hoofd naar voren gebogen. Geef hem dan de opdracht om gedurende 10 minuten met twee vingers aan weerszijden in de neusvleugels te knijpen. Als hij of zij antistollingsmiddelen gebruikt, moet de klem 20 minuten duren. Vertel het slachtoffer het bloed niet door te slikken maar uit te spugen. Als de persoon moeite heeft het bloeden te stelpen, bleek wordt, erg zwak wordt of bewusteloos raakt, bel dan de hulpdiensten.

Wateroverlast – eerste hulp bij wateroverlast

Als u getuige bent van een situatie waarin een persoon in het water verdrinkt. Beoordeel eerst of u de persoon zelf kunt helpen – bel een badmeester of arts, roep hulp in. Iemand in de buurt kan u ondersteunen bij het redden van het slachtoffer. Hoe kunt u herkennen dat een persoon in het water verdrinkt? Een drenkeling schreeuwt niet omdat hij water inslikt. Hij/zij kan daarentegen ongecoördineerde bewegingen maken met zijn/haar armen en benen, en de drenkeling ligt rechtop. Als u weet dat u de drenkeling kunt helpen om hem naar de kant te slepen, bedenk dan dat de drenkeling vaak erg in paniek is en de redder onder water kan trekken.

Hulp bij wateroverlast – stap voor stap

Het slachtoffer moet uit het water worden getrokken in een horizontale positie met het hoofd omlaag. Vervolgens moet de halswervelkolom worden vastgezet, aangezien bij drenkelingen altijd een letsel aan de wervelkolom moet worden vermoed. Als de drenkeling naar de kant is gesleept, moeten de volgende stappen worden genomen:

• Controleer of het slachtoffer bij bewustzijn is.
• Zo niet, maak de luchtweg vrij zonder het hoofd achterover te kantelen en controleer de ademhaling. Als het slachtoffer niet ademt, voer dan reanimatie uit, d.w.z. 2 reddingsademhalingen en 30 borstcompressies, afwisselend uitgevoerd.
• Als het slachtoffer ademt, leg het slachtoffer dan in zijligging met het hoofd iets boven de romp.
• Roep medische hulp in en bescherm het slachtoffer tegen warmteverlies.

Secundaire en droge verdrinking

Droge verdrinking treedt op binnen een uur na het incident en wordt gekenmerkt door symptomen zoals ademhalingsproblemen, hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, agitatie en prikkelbaarheid, zeer zware slaperigheid en vermoeidheid. Secundaire verdrinking treedt op enkele tot enkele tientallen uren nadat het water in de longen is gekomen. Daarom moet de getroffen persoon na het ongeval onder medische controle staan. Soms kan het nodig zijn anti-oedeemmedicatie toe te dienen en zelfs aan life support te worden gekoppeld.

Eerste hulp bij een hartaanval

Bij een hartaanval is het belangrijk om onmiddellijk te reageren. Er is sprake van een hartaanval als de patiënt symptomen heeft als: hevige pijn op de borst die vaak uitstraalt naar de nek, linkerarm en soms de buik. Kortademigheid, bleekheid, zweten, hartkloppingen, versnelde hartslag, flauwvallen, buikpijn, misselijkheid en subfibrillatie komen ook vaak voor. Als een patiënt een hartaanval heeft, is het eerste wat men moet doen een ambulance bellen en vervolgens de persoon in nood eerste hulp verlenen.

Eerste hulp bij een hartaanval stap voor stap

Het slachtoffer moet in halfzittende houding worden gelegd met de romp iets omhoog. Zijn rug moet ondersteund worden door een stabiele en comfortabele rugleuning.

• Maak vervolgens de kleding los om de ademhaling te vergemakkelijken. In dit geval kunt u zijn broekriem en bh losmaken, zijn das verwijderen en de ramen openen.
• Bedek het slachtoffer met een deken om zijn thermisch comfort te garanderen.
• Geef een persoon met een vermoedelijke hartaanval niets te drinken of te eten. Als het mogelijk is en de patiënt bij bewustzijn is, kunt u hem medicijnen geven om de voortgang van de hartnecrose te beperken en aspirine.
• Begin bij een hartstilstand onmiddellijk met reanimatie totdat de ambulance arriveert. Om dit te doen, vlecht u de vingers van uw handen die op elkaar liggen in het midden van de borstkas en zonder uw ellebogen te buigen. Druk de borstkas samen tot 1/3 van de diepte. Voor uw veiligheid moet reanimatie worden uitgevoerd met een reddingsmasker. Wissel hartmassage af met ademhaling – 30 compressies voor 2 ademhalingen. Ga door met compressies met een snelheid van 100/min tot de ambulance arriveert.

Eerste hulp met een AED

EenAED is een automatische externe defibrillator die vaak op openbare plaatsen te vinden is. Hij wordt gebruikt bij een hartstilstand. Hij geeft een elektrische impuls om het ventrikelfibrilleren te stoppen en de normale werking van het hart te herstellen. Hoe gebruikt u de AED?

• Zet de AED aan en luister naar de stemcommando’s van het apparaat.
• Breng de elektroden aan op de blootgestelde borst (volgens het schema op de elektrodenverpakking), d.w.z. onder het rechter sleutelbeen langs de romp en onder de linker oksel langs de romp.
• Ga uit de buurt van het slachtoffer, want na het aanbrengen van de elektroden vindt een ritmeanalyse plaats, waarbij u het slachtoffer niet mag aanraken.
• Als u na de analyse het bericht hoort: Electrical discharge indicated, ga weg van het slachtoffer en druk op de schokknop van het apparaat. Raak het slachtoffer tijdens de ontlading niet aan!
• Begin na de ontlading onmiddellijk met reanimatie, d.w.z. borstcompressies en reddingsbeademing (30 compressies: 2 beademingen).
• Maak de elektroden niet los, want er vindt een automatische, opeenvolgende analyse van het hartritme plaats.
• Als het bericht Elektrische ontlading is af te raden verschijnt, voer dan opnieuw borstcompressies en reddingsbeademingen uit. Volg de bovengenoemde regels en meldingen van het apparaat tot de volgende hartritmeanalyse en medische hulp arriveert.

Eerste hulp bij elektrocutie

Als u getuige bent van een elektrische schok, moet u bijzonder voorzichtig zijn. De symptomen van elektrocutie zijn spierkrampen, hevige pijn en brandwonden op de huid. Wat moet u doen bij elektrocutie?

• Raak de gewonde persoon in geen geval aan voordat u hem of haar van de spanningsbron hebt losgekoppeld. Anders kunt u zelf een ongeluk krijgen. Koppel de zekeringen los en haal de stekker uit het stopcontact van het elektrische apparaat. Gebruik hiervoor een niet-geleidend voorwerp, zoals een stuk plastic of een houten stok. Gebruik in dit geval nooit gereedschap van metaal of koper.
• Zodra de geëlektrocuteerde persoon buiten bereik van elektriciteit is, controleer dan of hij bij bewustzijn is en ademt en bel een ambulance.
• Als het slachtoffer bij bewustzijn is, wacht dan rustig op de ambulance. Als hij niet reageert op vragen of pijnprikkels, maar wel ademt en u kunt ruggengraatletsel uitsluiten, leg hem dan in de zijligging.
• Voer bij een hartstilstand reanimatie uit.
• Als u symptomen van shock opmerkt, d.w.z. dat de huid van het slachtoffer bleek en koud is, hij rilt en zijn pols gaat tekeer, leg hem dan in de anti-shockpositie – op zijn rug met de benen omhoog.

Wettelijke basis voor eerste hulp

Eerste hulp verlenen aan een gewonde is niet alleen een gewetenskwestie of een morele plicht van een getuige van een incident. Eerste hulp verlenen is een wettelijke plicht. De plicht om hulp te verlenen geldt uiteraard wanneer dit geen risico inhoudt, d.w.z. wanneer degene die eerste hulp verleent zelf niet in een levensbedreigende situatie verkeert. Wie bijvoorbeeld niet kan zwemmen, werpt zich niet in het water om een drenkeling te redden, maar roept om hulp. De wet is dus van toepassing op nalatige hulpverlening, maar niet in gevallen van verkeerde toepassing. Als de gewonde persoon overlijdt als gevolg van de opgelopen verwondingen, kan de redder niet worden gestraft voor lichamelijk letsel of het veroorzaken van de dood. In plaats daarvan kan hij of zij juridische gevolgen ondervinden voor het niet verlenen van hulp. Dus als u getuige bent van een ongeval, draai niet om, rijd niet weg van de plaats van het ongeval, bel de ambulance, bel voor hulp. De ambulance dispatcher zal u instrueren totdat de ambulance arriveert.

Verplichting om eerste hulp te verlenen

Volgens artikel 4 van de staatshulpverleningswet:

“Wie een persoon of personen in een noodtoestand op gezondheidsgebied opmerkt of getuige is van een gebeurtenis die een dergelijke toestand veroorzaakt, onderneemt naar beste vermogen en vermogen onmiddellijk stappen om de entiteiten die statutair zijn ingesteld om hulp te verlenen aan personen in een noodtoestand op gezondheidsgebied effectief te verwittigen.“

Vergeet dus niet dat het verlenen van eerste hulp uw verantwoordelijkheid is – zelfs als u niet de mogelijkheid of de kennis hebt om het slachtoffer de nodige hulp te bieden, roep om hulp – en wees niet bang om hulp te roepen. Er kan iemand in uw omgeving zijn die de nodige actie zal ondernemen om het leven van het slachtoffer te redden. Anders kunt u geconfronteerd worden met de gevolgen van artikel 162 van het Wetboek van Strafrecht:

Artikel 162 van het Wetboek van Strafrecht

“Hij die nalaat hulp te verlenen aan een persoon in een situatie waarin onmiddellijk gevaar voor verlies van leven of zwaar lichamelijk letsel dreigt en daartoe in staat is zonder zichzelf of een ander aan gevaar voor verlies van leven of zwaar lichamelijk letsel bloot te stellen, wordt gestraft met de vrijheidsstraf van ten hoogste 3 jaar.

Geen strafbaar feit wordt gepleegd door degene die nalaat hulp te verlenen waarvoor medische behandeling noodzakelijk is, of onder omstandigheden waarin onmiddellijke hulp van een daartoe aangewezen instelling of persoon mogelijk is.“

Draai niet weg en reageer – u kunt iemands leven redden!